Critères d’aptitude à la transplantation

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Critères pour une greffe de cellules souches autologues (myélomes multiples, lymphomes Hodgkiniens et non hodgkiniens, etc.)

Patients ayant des anomalies chromosomiques associées à un mauvais pronostic comme le chromosome de Philadelphie ou un remaniement de la région 11q23,
Patients ayant une numération des globules blancs (leucocytes) supérieure à 30 à 50 000 par microlitre au moment du diagnostic,
Patients dont le système nerveux central ou les testicules sont atteints,
Patients non-répondeurs au premier traitement de rémission

Critères pour une greffe myéloablative de cellules souches allogènes

Âge < 65 ans ,
Un membre de la fratrie ou un parent ayant un HLA compatible.

Critères pour une greffe non myéloablative (procédure à dose réduite) de cellules souches allogènes

Âge < 65 ans,
Fraction d’éjection cardiaque > 50%,
Bilan de la fonction hépatique ne dépassant pas deux fois la normale
Explorations respiratoires fonctionnelles : DLCO > 60%,
Bonne performance du patient.

Critères pour une « greffe de moelle osseuse » en fonction de la maladie et de son stade

Leucémie myélodysplasique aiguë

Survenue d’une leucémie lymphoblastique aiguë au décours d’un syndrome myélodysplasique,
Patients atteints d’une leucémie myéloblastique aiguë sans les anomalies chromosomiques suivantes : (8;21), t (15;17), (Inv16);
Patients non-répondeurs au traitement de rémission,
Patients Flt-3 positifs atteints de leucémies lymphoblastiques aiguës

Leucémie lymphoblastique aiguë

Âge <55 ans,
Un membre de la fratrie ayant un typage HLA compatible (6 sur 6 ou 5 sur 6),
Fraction d’éjection cardiaque > 50%,
Bilan normal de la fonction hépatique,
Explorations respiratoires fonctionnelles : DLCO > 60%.

Syndrome myélodysplasique

Patients ayant pourcentage de cellules blastiques > 5%,
Patients ayantun score de risque intermédiaire 1, intermédiaire 2 ou plus élevé,
Patients présentant une cytopénie sur plus d’un bilan

Lymphomes non hodgkiniens

1. Les lymphomes diffusent à de grandes cellules;

À la première rechute (première rechute après traitement),
Première rémission chez les patients ayant un risque élevé, ou intermédiaire élevé.

2. Lymphome des cellules du manteau; après un premier traitement

3. Lymphome folliculaire;

Patients ne répondant pas de manière adéquate au premier traitement,
Patients dont la rémission a duré moins de 12 mois
Patients présentant une deuxième rechute,
Patients présentant une transformation en lymphome diffus à grandes cellules B

Lymphome de Hodgkin

Après un premier traitement (régression des protéines M après 2-4 cures de chimiothérapie)

Myélome multiple

Patients ne présentant pas de rémission après un premier traitement,
Patients initialement répondeurs au premier traitement qui ont ensuite fait une rechute

Contactez-nous

Zafer Gülbaş

M.D.Professeur de Medecine Interne et d'Hématologie

Oncologie – Hématologie-oncologie

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