- Âge < 65 ans,
- Fraction d'éjection cardiaque > 50 %,
- Les tests de la fonction hépatique ne doivent pas dépasser plus de deux fois la normale
- Explorations fonctionnelles respiratoires : DLCO > 60 %,
- Bon état général (indice de performance) du patient.
Critères pour une greffe allogénique de cellules souches myéloablative :
- Âge < 55 ans,
- Sœur ou frère HLA-compatible (6 sur 6 ou 5 sur 6),
- Fraction d'éjection cardiaque > 50 %,
- Paramètres normaux de la fonction hépatique,
- Explorations fonctionnelles respiratoires : DLCO > 60 %.
Critères pour une greffe allogénique de cellules souches non myéloablative (à conditionnement d'intensité réduite) :
- Âge < 65 ans
- Frère ou sœur, ou parent HLA-compatible.
Critères de « greffe de moelle osseuse » selon la maladie et son stade :
Leucémie myélodysplasique aiguë
- Développement d'une leucémie lymphoblastique aiguë à la suite d'un syndrome myélodysplasique,
- Patients atteints de leucémie myéloïde aiguë sans les anomalies chromosomiques suivantes : (8;21), t(15;17), (Inv16) ;
- Patients ne répondant pas au traitement,
- Patients Flt-3 positifs atteints de leucémie lymphoblastique aiguë
Leucémie lymphoblastique aiguë
- Patients présentant des anomalies chromosomiques de mauvais pronostic, telles que le chromosome Philadelphie ou un réarrangement de la région 11q23,
- Patients dont le nombre de leucocytes au diagnostic dépasse 30 – 50 000 par microlitre.
- Patients présentant une atteinte du système nerveux central ou des testicules,
- Patients ne répondant pas au traitement de première intention
Syndrome myélodysplasique
- Patients dont le pourcentage de blastes est > 5 %.
- Patients dont le score de risque est intermédiaire-1, intermédiaire-2 ou supérieur.
- Patients présentant une cytopénie lors de plusieurs examens.
Lymphomes non hodgkiniens
- Lymphomes diffus à grandes cellules ;
- En première rechute (première rechute après traitement),
- Première rémission chez les patients à risque élevé ou intermédiaire-élevé.
- Lymphome à cellules du manteau ; après le traitement de première intention
- Lymphome folliculaire ;
- Patients ne répondant pas suffisamment au traitement de première intention,
- Patients chez qui l'effet du traitement dure moins de 12 mois
- Patients en deuxième rechute,
- Patients présentant une transformation en lymphome diffus à grandes cellules B.
Lymphome de Hodgkin
- Patients ne présentant pas d'amélioration après le traitement de première intention,
- Patients ayant d'abord répondu au traitement de première intention, puis rechuté
Myélome multiple
- Après le traitement de première intention (diminution de la protéine M après 2 à 4 cures de chimiothérapie)
Zafer Gülbaş
MD, professeur de médecine interne et d'hématologie
Oncologie – Onco-hématologie
Zafer Gülbaş
MD, professeur de médecine interne et d'hématologie
Oncologie – Onco-hématologie
Formation et parcours
• Faculté de médecine de l'Université Hacettepe
• Faculté de médecine de l'Université Anadolu
• Centre Atatürk de pneumologie et de chirurgie thoracique
• Centre médical Hadassah, Israël
• Centre de recherche sur le cancer Fred Hutchinson, États-Unis
• Centre de recherche sur le cancer M.D. Anderson, États-Unis
• Hôpital Princess Margaret, Université de Toronto, Canada
Spécialités et domaines d'intérêt médical
• Traitement des tumeurs hématologiques
• Greffe de cellules souches
• Fonction plaquettaire
• Cytométrie en flux
• Banques de sang