Un kyste de Bartholin se forme lorsque le canal d’une glande située près de l’entrée du vagin s’obstrue et retient du liquide. Un petit kyste peut rester indolore, tandis qu’une infection peut provoquer un abcès très douloureux avec gonflement, rougeur et difficulté à marcher ou s’asseoir.
Les glandes de Bartholin, qui font partie de l’appareil reproducteur féminin, sont de petites glandes sécrétoires situées de chaque côté de l’entrée du vagin. Elles produisent du mucus pour assurer la lubrification du vagin. Lorsque les canaux excréteurs des glandes de Bartholin se bouchent, du liquide s’accumule à l’intérieur et un gonflement appelé kyste de Bartholin apparaît. Les kystes petits et asymptomatiques peuvent passer inaperçus. En revanche, lorsqu’ils grossissent, ils peuvent provoquer une gêne, une douleur et exposer à un risque d’infection. Le kyste de Bartholin peut parfois guérir spontanément. Dans certains cas, il peut s’infecter et se transformer en abcès de Bartholin, ce qui peut nécessiter une prise en charge médicale.
Qu’est-ce qu’un kyste de Bartholin ?
C’est une poche remplie de liquide qui se forme à la suite de l’obstruction de l’une ou des deux glandes de Bartholin. Il grossit généralement lentement et peut ne donner aucun symptôme. Cependant, à mesure que le kyste grossit, une sensibilité, un gonflement et une sensation de gêne peuvent apparaître à l’entrée du vagin. S’il s’infecte, il se remplit de pus et se transforme en abcès de Bartholin. Une douleur intense, une rougeur et une gêne à la marche ou en position assise peuvent alors être ressenties. Les kystes de Bartholin sont généralement bénins et ne sont pas liés à un cancer. Toutefois, en cas de récidives, un contrôle médical est nécessaire. Les kystes de Bartholin petits et asymptomatiques peuvent disparaître avec le temps sans aucun traitement. En revanche, les kystes douloureux, volumineux ou infectés peuvent nécessiter un drainage chirurgical ou un traitement médicamenteux.
Quelles sont les causes du kyste de Bartholin ?
Il se forme à la suite de l’obstruction des canaux excréteurs des glandes de Bartholin. Cette obstruction empêche l’évacuation du mucus, qui s’accumule à l’intérieur de la glande. L’obstruction peut généralement être due à des infections, à des infections sexuellement transmissibles, à des traumatismes vaginaux ou à une irritation chronique. Par ailleurs, les inflammations survenant autour des glandes de Bartholin, les maladies de la peau ou la formation de tissu cicatriciel après une intervention chirurgicale peuvent également contribuer à la formation du kyste. Les kystes de Bartholin sont généralement de petite taille et indolores. Cependant, à mesure que le kyste grossit, il peut provoquer une gêne et une sensibilité. S’il s’infecte, il se remplit de pus et un abcès de Bartholin se forme.
Même s’il peut survenir chez les femmes de tout âge, certains facteurs peuvent augmenter le risque. Il est plus fréquent en particulier chez les femmes de 20 à 30 ans. L’obstruction des canaux de Bartholin est plus probable chez les personnes sexuellement actives ; c’est pourquoi les rapports sexuels non protégés ou les changements fréquents de partenaire peuvent augmenter le risque. Une hygiène intime négligée peut favoriser la prolifération des bactéries dans la région vaginale et faciliter le développement d’une infection. Les maladies qui affaiblissent le système immunitaire (diabète, prise de médicaments immunosuppresseurs) peuvent favoriser la formation d’un kyste de Bartholin. De même, les produits chimiques agressifs appliqués sur la région vaginale (savons, gels douche) peuvent irriter et obstruer les canaux de la glande. Les kystes de Bartholin récidivants peuvent généralement être liés à des infections antérieures ou à la structure anatomique.
Quels sont les symptômes du kyste de Bartholin ?
Les kystes de Bartholin restent généralement des gonflements petits et asymptomatiques. Cependant, lorsqu’ils grossissent ou s’infectent, des symptômes comme une douleur, une sensibilité et une inflammation apparaissent. Lorsque le kyste s’infecte, des symptômes comme une rougeur, de la fièvre et une douleur à la marche peuvent être observés. Selon sa taille et la présence ou non d’une infection, les symptômes du kyste de Bartholin sont les suivants :
- Gonflement unilatéral ou bilatéral à l’entrée du vagin
- Absence de douleur ou légère sensation de gêne (pour les petits kystes)
- En cas d’infection, douleur et sensibilité intenses
- Rougeur et augmentation de la chaleur locale
- Gêne à la marche, en position assise ou lors des rapports sexuels
- En cas d’accumulation de pus dans le kyste, écoulement malodorant
- Dans les cas avancés, fièvre et fatigue générale
Les kystes de Bartholin petits et asymptomatiques sont généralement inoffensifs, mais les kystes qui grossissent ou s’infectent peuvent entraîner des complications graves. Lorsqu’un kyste de Bartholin s’infecte, un abcès peut se développer. L’abcès de Bartholin est très douloureux ; le gonflement et la sensibilité sont marqués. Lorsqu’un abcès se forme, une douleur insupportable peut survenir à la marche, en position assise et lors des rapports sexuels. Des symptômes comme de la fièvre et une fatigue générale peuvent également être observés. Si l’abcès n’est pas traité, l’infection peut s’étendre et entraîner des infections cutanées plus graves comme une cellulite infectieuse. Les kystes de Bartholin chroniquement récidivants peuvent, quant à eux, entraîner la formation de tissu cicatriciel à l’intérieur du kyste, ce qui peut provoquer des obstructions répétées et altérer la qualité de vie.
Traitement du kyste de Bartholin à domicile
Les kystes de Bartholin petits et indolores ne nécessitent généralement aucune intervention médicale et peuvent disparaître spontanément avec le temps. Certaines méthodes peuvent aider à réduire la taille du kyste et le risque d’inflammation. Toutefois, il ne faut en aucun cas négliger l’examen médical. Les mesures de soutien possibles dans le traitement du kyste de Bartholin sont les suivantes :
- Bains de siège à l’eau chaude : l’une des méthodes les plus utilisées pour traiter le kyste de Bartholin est le bain de siège à l’eau chaude. S’asseoir dans de l’eau tiède 2 à 3 fois par jour pendant 15 à 20 minutes peut faciliter le drainage du kyste et procurer un soulagement. Ajouter à l’eau du sel d’Epsom ou des infusions de plantes aux propriétés antiseptiques (camomille, sauge) peut aider à réduire l’inflammation.
- Hygiène et propreté : garder la zone propre et sèche peut réduire le risque d’infection et accélérer la guérison du kyste. Laver la région vaginale avec des nettoyants sans savon au pH équilibré et éviter les sous-vêtements serrés peut prévenir l’irritation du kyste de Bartholin.
- Applications antiseptiques naturelles : pour les kystes présentant de légers signes d’inflammation, des antiseptiques naturels comme l’huile d’arbre à thé, le gel d’aloe vera ou l’huile de coco peuvent contribuer à la guérison en réduisant les bactéries locales. Il est toutefois recommandé de diluer ce type de produits naturels dans une huile végétale avant de les appliquer directement.
- Application de compresses chaudes : appliquer une compresse chaude avec une serviette propre sur la zone du kyste peut, en améliorant la circulation, ramollir le kyste et permettre qu’il se vide spontanément. Pour cela, une serviette chaude ou une bouillotte peut être appliquée pendant 10 à 15 minutes.
- Renforcement du système immunitaire : l’augmentation des défenses de l’organisme peut réduire le risque d’infection et aider le kyste à guérir spontanément. Boire beaucoup d’eau, consommer des fruits et légumes riches en antioxydants et dormir suffisamment peuvent soutenir le système immunitaire et empêcher le kyste de grossir.
Même s’ils ne constituent généralement pas un problème de santé grave, il est important que les kystes qui grossissent, deviennent douloureux ou récidivent fréquemment soient évalués par un médecin. Il est également nécessaire de consulter un médecin avant d’appliquer les mesures à domicile.
Comment le kyste de Bartholin guérit-il ?
Les kystes petits et asymptomatiques peuvent disparaître spontanément avec le temps. Pour les kystes volumineux ou infectés, une prise en charge médicale peut être nécessaire. Certains petits kystes de Bartholin peuvent se drainer d’eux-mêmes et disparaître grâce à des bains de siège chauds et à des compresses chaudes réguliers. Si le kyste se rompt, il est nécessaire de garder la zone propre et de prendre des mesures d’hygiène. Les kystes de Bartholin infectés peuvent, quant à eux, se transformer en abcès qui se manifestent par une douleur, une rougeur et un gonflement. Dans ce cas, des médicaments prescrits par le médecin peuvent être utilisés pour maîtriser l’infection. Par ailleurs, pour les kystes volumineux et douloureux, le médecin peut évacuer le liquide du kyste sous anesthésie locale. En cas de kystes de Bartholin récidivants, la paroi du kyste peut être suturée après le drainage chirurgical (marsupialisation) afin d’éviter une nouvelle formation du kyste. Pour les kystes de Bartholin qui récidivent fréquemment ou provoquent des infections chroniques, la glande de Bartholin peut être retirée entièrement par chirurgie. Les conseils suivants peuvent également favoriser la guérison du kyste de Bartholin :
- Il convient de privilégier les sous-vêtements en coton plutôt que les vêtements serrés.
- Pour éviter l’irritation du kyste, il convient de veiller à l’hygiène de la zone.
- Boire beaucoup d’eau et avoir une alimentation équilibrée peuvent renforcer le système immunitaire.
Même si les kystes de Bartholin ne constituent généralement pas un problème de santé grave, il est important que les kystes qui grossissent, deviennent douloureux ou récidivent fréquemment soient évalués par un médecin.
Comité de rédaction d’Anadolu Medical Center
Médecins en « Gynécologie-obstétrique » à Anadolu
Questions fréquentes
Qu’est-ce que kyste de bartholin ?
Un kyste de Bartholin se forme lorsque le canal d’une glande située près de l’entrée du vagin s’obstrue et retient du liquide. Un petit kyste peut rester indolore, tandis qu’une infection peut provoquer un abcès très douloureux avec gonflement, rougeur et difficulté à marcher ou s’asseoir.
Quels symptômes ou signes doivent être surveillés ?
Les manifestations dépendent de la cause, de la localisation et de la sévérité. Les bains de siège tièdes peuvent soulager un petit kyste non compliqué, mais il ne faut pas le percer soi-même. Un symptôme isolé ne suffit généralement pas à poser un diagnostic ; son évolution et les signes associés comptent aussi.
Comment le diagnostic est-il confirmé ?
Le diagnostic commence par l’interrogatoire et l’examen clinique. Selon le problème, des analyses, une imagerie ou des tests spécialisés peuvent être nécessaires. Le choix des examens dépend du contexte individuel et ne doit pas être remplacé par un auto-diagnostic.
Quand faut-il consulter rapidement ?
Consultez rapidement en cas de douleur intense, fièvre, gonflement qui augmente ou écoulement purulent. Une nouvelle masse de la région de Bartholin après 40 ans nécessite également une évaluation médicale pour exclure une cause rare plus sérieuse.
Ce contenu est fourni à titre informatif et ne remplace pas une consultation, un diagnostic ou un traitement prescrit par un médecin. En cas de symptômes, consultez un professionnel de santé qualifié.