Introduction
La greffe de moelle osseuse est une indication thérapeutique pour 80 % des pathologies graves du sang
Le traitement des pathologies sanguines graves, dont les hémopathies malignes (communément appelées « cancer du sang ») a connu une marquante évolution dans l’histoire de la médecine. Après multiples échecs d’expérimentations entre les années cinquante et quatre-vingts, la médecine compte à présent une solution qui permet de traiter cette catégorie de maladies, offrant un taux de réussite de plus en plus haut.
Tout comme la transplantation de rein, de foi et encore de peau, il est possible à présent de procéder à une greffe de la moelle osseuse. Cette dernière est l’option principale utilisée pour traiter 80% des pathologies du sang.
Alors, sur quelle base est fondée la greffe de la moelle osseuse ? et est-elle efficace ?
La fonction de la moelle osseuse
Pour bien comprendre le principe de traitement par greffe, il est important de d’abord comprendre la fonction de la moelle osseuse dans le système sanguin.
La moelle osseuse se trouve à l’intérieur des os, notamment les os plats, longs et le bassin (chez l’adulte). Sa consistance peut être décrite comme graisseuse et semi-liquide.
La moelle osseuse est une partie vitale de notre corps, car elle contient les précieuses cellules souches hématopoïétiques. Ces dernières donnent naissance aux globules rouges et globules blancs de notre sang. Lorsqu’une maladie compromet la croissance de ces cellules souche, notre corps se retrouve dans l’incapacité de produire les éléments constituants le sang, et de ce fait, causer un danger majeur car la vie de tous les autres organes en dépend.
Les cas médicaux qui se soignent avec la greffe de la moelle osseuse
Cette technique médicale est utilisée pour les cas suivants :
- Cas oncologique: si la personne a subi un traitement oncologique intensif, il y’a des possibilités que la moelle osseuse soit atteinte. Le remplacement des cellules souches endommagées par des cellules saines est donc requis. Aussi, certains types de cancer comme la leucémie ou de lymphomes peuvent demander un recours à cette procédure.
- Cas d’immunodéficience: comme la moelle osseuse fabrique les cellules immunitaires, tout dommage compromettant cette production nécessite une greffe de nouvelles cellules souches.
En somme : toute maladie interférant avec la fonction de la moelle osseuse (qui consiste donc à la produire des cellules vitales) peut nécessiter cette intervention. Il est important de noter que recourir à la greffe de moelle osseuse est en dernier recours dans les possibilités de plan de traitement, et que sa faisabilité dépend de plusieurs facteurs optimaux, notamment l’état de santé global du patient et de son âge, ainsi que les antécédents médicaux.
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Examens de la moelle osseuse
Dans un premier temps, on procède au prélèvement de la moelle au niveau de la hanche ou du sternum, et ceci par aspiration.
Il y’a aussi des cas où il est nécessaire de procéder à une biopsie ostéo-médullaire.
Les types de greffe de moelle osseuse
Il existe deux principaux types de greffe de la moelle osseuse qui sont présentés comme suit
Types de greffes fournies :
-
GMO autogreffe
-
GMO allogénique
-
GMO HLA identique de la fratrie
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GMO haploidentique
-
GMO non lié (de donneur étranger)
- L’autogreffe : où l’on utilise des cellules souches qui proviennent du patient lui-même. Elle se fait selon les étapes suivantes :
- Étape 1 : Plusieurs jours de mobilisation sont requis pour collecter les cellules souches. On procède à une injection qui les multiplie pour avoir un échantillon consistant.
- Étape 2 : d’une durée d’une semaine à 10 jours, cette période consiste à administrer un traitement radiologique ou chimiothérapique. C’est l’étape d’avant-greffe.
- Étape 3 : Le jour de la greffe. On procède à la perfusion des cellules souches par dose dans un intervalle de temps régulier.
Enfin, le médecin suit étroitement la récupération du patient qui est mis sous séjour à l’hôpital pour plusieurs jours.
- Greffe allogène : aussi appelée greffe ALLO, il s’agit d’une greffe où les cellules souches proviennent d’une autre personne compatible avec le patient. Trouver un donneur compatible est une étape cruciale pour une greffe ALLO, il s’agit de trouver une compatibilité où les antigènes leucocytaires humains (ALH ou HLA en anglais) du donneur correspondent de très près à ceux du patient.
La greffe de moelle osseuse allogène se fait selon les étapes suivantes :
- Étape 1 : La partie cruciale qui consiste à trouver le bon donneur. Une analyse de son sang est nécessaire pour déterminer la compatibilité de ses ALH avec celle du patient receveur.
- Étape 2 : Si le prélèvement se fait à partir du sang du donneur, celui-ci se verra administrer une dose de médicament qui va inciter à produire plus de cellules. Si le prélèvement se fait directement de la moelle osseuse, il y’a recours au prélèvement par chirurgie au niveau de l’hôpital.
- Étape 3 : Afin de préparer le patient à recevoir les cellules du donneur, un traitement chimiothérapique d’environs une semaine est administré au patient.
- Étape 4 : Les cellules du donneur sont introduites dans la circulation sanguine du patient à l’aide d’un cathéter.
Comme pour la greffe AUTO, un suivi étroit de l’évolution de l’état de santé du patient est une étape impérative au succès de l’opération.
Selon l’Association Mondiale des Donneurs de Moelle Osseuse (WMDA), 38,7 millions de donneurs sont enregistrés dans le monde, répartis dans 52 pays.
Remarque : On a souvent recours à l’utilisation d’un cathéter pour la transplantation, l’équipe oncologique administre le traitement grâce à cet outil qui permet de limiter en grand nombre les injections par seringues.
La phase post-traitement
La greffe de moelle osseuse, bien que maîtrisée par le corps soignant, reste une procédure fatigante pour le patient. De ce fait, un suivi méticuleux après le traitement doit être garanti par l’équipe médicale. Au fur et à mesure du rétablissement, des contrôles médicaux sont programmés afin de bien mener le patient dans sa reprise d’une vie quotidienne normale et saine. Le but de ces contrôles est de surtout surveiller d’éventuelles infections, car le système immunitaire se retrouve affaibli à cause de la période d’adaptation des nouvelles cellules souches, ces dernières reprennent progressivement leur activité et produisent l’apport nécessaires de cellules formant le système immunitaire du corps.
L’équipe soignante établit également un plan de suivi sur les moyens et longs termes pour surveiller toute anomalie tardive ou récidive.
Comment savoir que le traitement a fonctionné ?
Les analyses des composants du sang sont l’indication principale de la réussite de la greffe, un taux rétabli de globules rouges, blancs et plaquette indique que la moelle osseuse saine s’est adaptée à votre corps.
Aussi, dans le cas d’un cancer, si les analyses attestent d’un progrès vers la guérison, cela signifie que la greffe est réussie.
L’équipe soignante qui vous suit se doit être pluridisciplinaire, afin de vous apporter un système de support qui contribue grandement à votre rétablissement.
Mot final d’ANADOLU
En reflétant les hauts standards de qualité de soins médicaux et de traitement établis par la Turquie, la clinique Anadolu se présente comme l’un des établissements les mieux équipés dans le domaine.
Nous mettons en priorité l’importance de fournir un environnement optimal qui permet à nos spécialistes d’établir le meilleur plan de soin pour chaque cas, et ceci en ayant accès à des technologies fiables et de très grande précision, utilisées par notre équipe médicale pluridisciplinaire hautement expérimentée. Ces solutions de traitement sont associées à une prise en charge qui réunit tous les soins de support requis pour maximiser les chances de guérison.
Le centre de Greffe de Moelle Osseuse du centre médical Anadolu effectue en moyenne 300 greffes chaque année pour les adultes et les enfants. Le centre offre des traitements de transplantation complets en utilisant une approche intégrée et en adoptant une philosophie de médecine personnalisée.
Nous avons effectué 2 500 greffes entre 2010 et 2022.
Notre service médical multidisciplinaire est à votre écoute afin de vous établir un diagnostic précis et vous accompagner tout au long de votre parcours avec la maladie.
