1. Méthode de traitement du cancer de la prostate
- Biopsie à l’aiguille de la prostate: les patients de sexe masculin sont soumis à un dépistage annuel du cancer de la prostate, dont l’occurrence augmente après l’âge de 40 ans, à l’aide de mesures de l’examen du rectum numérique (DRE) et du taux d’antigène spécifique de la prostate (PSA). Les patients présentant des résultats d’examen suspects et / ou des valeurs de PSA sont sujets à une biopsie à l’aiguille de la prostate sous anesthésie générale dans le cadre du service de chirurgie d’un jour (SDS).
- Prostatectomie radicale robotisée: Les patients chez qui un cancer de la prostate a été diagnostiqué à la suite d’un examen pathologique sont traités par une opération de prostatectomie radicale robotique.
- Chirurgie ouverte: la chirurgie ouverte peut être utilisée chez les patients qui ne conviennent pas à la chirurgie robotique.
- Thérapie hormonale (HT) et radiothérapie (RT): La thérapie hormonale (HT) et la radiothérapie (RT) donnent de bons résultats chez les patients atteints d’un cancer de la prostate localement avancé ou qui ne se prêtent pas à la chirurgie.
- Autres thérapies: dans les cas de maladie métastatique répandue, on utilise une orchidectomie chirurgicale (élimination des testicules) ou une castration médicale (hormonothérapie) et une chimiothérapie.
2. Cancer de la vessie
Dans ce type de cancer dont on sait qu’il est étroitement lié au tabagisme, le premier signe est principalement un saignement urinaire. La plupart des cancers de la vessie sont diagnostiqués à un stade précoce et ont tendance à se reproduire fréquemment et à progresser s’ils ne sont pas traités. Chez les patients qui présentent une hémorragie urinaire, la cystoscopie consiste à examiner la tumeur de la vessie.
Méthode de traitement:
- Résection transurétrale pour tumeur de la vessie (TUR-MB): Si une tumeur est détectée, une résection transurétrale de la tumeur de la vessie (TUR-BT) est réalisée par endoscopie.
- Chimiothérapie: pour prévenir les tumeurs superficielles de la vessie, des chimiothérapies uniques peuvent être administrées dans la vessie en tant que traitement complémentaire.
- Cystoscopie. Selon les résultats de la pathologie, les patients présentant des tumeurs limitées à la surface sont contrôlés une fois tous les 3 mois par cystoscopie.
- Cystectomie radicale: si des examens pathologiques permettent de détecter un cancer invasif des muscles de la vessie, il peut être nécessaire de retirer les ganglions lymphatiques pelviens et de fabriquer une nouvelle vessie à partir de l’intestin grêle. Cystectomie radicale, cette opération peut être réalisée en chirurgie robotique ou ouverte.
- Autres thérapies: Les patients non chirurgicaux doivent être traités par une association de radiothérapie et de chimiothérapie (RT -CT). En cas de maladie métastatique généralisée, la chimiothérapie est utilisée après une cystectomie.
3. Tumeurs testiculaires
Les tumeurs testiculaires sont importantes car elles peuvent être observées chez les jeunes hommes en âge de procréer et peuvent être traitées à un taux élevé avec des thérapies de sauvetage appropriées.
Méthode de traitement:
- Orchidectomie inguinale: en cas de suspicion de tumeur chez les patients présentant une masse testiculaire, une intervention chirurgicale est immédiatement envisagée et le testicule présentant une tumeur est immédiatement retiré à l’aide d’une orchidectomie inguinale. Ensuite, tout le corps est scanné par tomodensitométrie (CT). Lors du suivi du traitement, les taux sériques de BHCG, AFP et LDH sont utilisés comme marqueurs tumoraux. Comme les tumeurs testiculaires présentent des comportements différents selon leurs structures pathologiques, les approches de surveillance et de traitement sont déterminées en conséquence.
- Dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux (RPLND): chez les patients atteints de métastases ganglionnaires autour de l’aorte et de la veine cave dans l’espace rétropéritonéal, ces tissus tumoraux sont complètement éliminés par dissection des ganglions lymphatiques (RPLND).
- Autres thérapies: selon les résultats de l’examen pathologique, les patients pourraient être amenés à subir une chimiothérapie supplémentaire (CT) et une radiothérapie (RT).
